Для записи на консультацию к урологу позвоните администратору или воспользуйтесь формой онлайн-записи на прием

От недержания мочи в среднем страдают около 15% женщин старше 20 лет, причём среди женщин старше 40 лет это число возрастает до 40%, что составляет миллионы женщин в России.У здоровых женщин удержание мочи обеспечивают мышцы тазового дна, которые препятствуют смещению внутренних органов (матки, прямой кишки, мочевого пузыря) при повышении внутрибрюшного давления (натуживании).

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи (или недержание мочи при напряжении) – это непроизвольное мочеиспускание во время физического усилия, кашля, смеха или чихания. Оно часто сопровождается с пролапсом гениталий (опущением или выпадением стенок влагалища).

Причины

Трудные и многократные роды, разрывы промежности, тяжелый физический труд, гинекологические операции, ожирение, хронический кашель — являются основными причинами опущения мочевого пузыря, что проявляется подтеканием мочи при напряжении. Возможно, Вы и сами замечали, насколько недержание мочи влияет на профессиональную, социальную и личную активность женщин, приводя к ухудшению качества жизни, а иногда и к полной изоляции. Именно поэтому жизненно важно знать, что недержание мочи можно вылечить.

В случае незначительно выраженного стрессового недержания мочи могут быть полезны упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна. Однако эффективность этих упражнений невелика. Основным методом лечения недержания мочи при напряжении является оперативный. Стандартные хирургические методы сопряжены с длительным пребыванием в стационаре и дискомфортом из-за хирургического разреза.

Операция TVT (TVT -О), или Свободная Синтетическая Петля

В настоящее время «Золотым Стандартом» лечения недержания мочи при напряжении у женщин является операция TVT (TVT -О), или Свободная Синтетическая Петля, требующая минимального хирургического вмешательства. Послеоперационные боли практически отсутствуют, и пациентка может вернуться домой в день операции.

Результат достигается благодаря поддержке средней части уретры в правильном положении. Операция обычно проводится под местной или спинальной анестезией. В случае необходимости можно использовать общую анестезию.

Свободная синтетическая петля является уникальным новшеством и представляет собой сетку из полипропилена, покрытую пластиковыми чехлами, с иглами на концах. Использование оригинальных установочных комплектов и материалов производства ведущих мировых производителей обеспечивает гарантированное качество и является одним из основных путей профилактики осложнений.

С помощью игл TVT вводится в организм женщины через маленький разрез на передней стенке влагалища и размещается под средней частью уретры, обеспечивая её надёжную поддержку, тем самым устраняя причину недержания мочи. Обе иглы выводятся наружу через переднюю брюшную стенку или через обтураторное отверстие и затем удаляются. Пластиковые чехлы снимаются после регулировки положения петли.

Операция длится 30-40 минут. Пациентка может быть выписана домой в день операции или на следующий день.

Операция TVT при позадилонном расположении петли

Операция TVT-O при трансобтураторном расположении петлии

Существуют целый ряд других заболеваний, сопровождающихся недержанием или неудержанием мочи, с которыми следует проводить дифференциальную диагностику. Аналогичные жалобы могут предъявлять больные с нейрогенными нарушениями мочеиспускания, воспалительными заболеваниями, врожденными аномалиями. Подходы к лечению каждого из таких заболеваний различны. В связи с этим окончательный диагноз — стрессовое недержание мочи может быть поставлен только после комплексного урогинекологического обследования, включающего ряд тестов, ультразвуковое, рентгенологическое и уродинамическое исследования.

Противопоказания

В Клинике современных медицинских технологий «Креде Эксперто» каждая пациентка проходит тщательное предоперационное обследование, план которого составляет лечащий врач. Обследование призвано выявить возможные противопоказания или проблемы. Операции с использованием свободной синтетической петли не проводят пациенткам во время беременности или в случае, если беременность запланирована. Это связано с тем, что проленовая нить имеет ограниченную способность к растягиванию, поэтому во время беременности эффект от операции может быть потерян. Кроме того, операция противопоказана, если в ходе обследования у пациентки обнаружится мочеполовая инфекция или тяжелые сопутствующие заболевания.

В нашу пользу

В Клинике современных медицинских технологий «Креде-Эксперто» проводят TVT-операции врачи высшей категории с опытом работы в хирургии и урологии больше 15 лет. В нашей клинике в ходе операции используются только стерильные одноразовые инструменты и проленовые нити одного из лучших мировых производителей, компании Johnson & Johnson. Следует отметить, что возможно применение и отечественных проленовых петлей который более дешевы.